En el mundo, se registra un incremento de diabetes, se pasó de 422 millones en 2014, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), a 537 millones en 2021 según la Federación Internacional de Diabetes. Además, la neuropatía periférica (trastorno que implica daño a los nervios fuera del cerebro y la médula espinal, causando síntomas como hormigueo, entumecimiento, dolor y debilidad en manos y pies) afecta al 75% de las personas con diabetes y el pie diabético al 25%.
El Ministerio de Salud Pública (MSP) de Ecuador, en 2024 informó que, durante la última década, en el país la diabetes se ha establecido entre las 5 principales causas de muerte y que la diabetes tipo 2 representa entre el 85 y 90% de los casos diagnosticados.
La nota científica
Cada 14 de noviembre se conmemora el Día Mundial de la Diabetes, una fecha para generar conciencia sobre el impacto de esta enfermedad crónica en la salud pública, y promover acciones para su prevención, diagnóstico y manejo adecuado.
A propósito de esta fecha, el estudio “Calidad de la información en las historias clínicas de personas con diabetes mellitus tipo 2 sobre el cuidado de los pies en centros de atención primaria de salud de Ecuador (2024)”, realizado entre investigadores de la Universidad Central del Ecuador (UCE), la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE) y la Universidad de Sao Paulo en Brasil, analizó historias clínicas (HC) de 489 personas con diabetes mellitus tipo 2, en 4 centros de atención primaria de Ecuador: El Carmen, Jipijapa, Los Rosales y Puerto Quito; pertenecientes al MSP y ubicados en la región costa de Ecuador. Esta investigación se enfoca en la atención de primer nivel y en el registro para la prevención de complicaciones en los pies de personas con diabetes.
Se estudió la calidad de la información registrada en las historias clínicas sobre el cuidado y examen de los pies. El estudio buscó determinar si se está documentando adecuadamente este aspecto vital de la atención a pacientes.
La investigación identificó vacíos en la información clínica, lo que dificulta el seguimiento y la prevención:
Ausencia de datos clave: El estudio encontró que en un alto porcentaje de las historias clínicas no se registraban datos esenciales como la prueba de sensibilidad del pie, el estado de la circulación, o la presencia de deformidades. El 23% de los registros carecían de control médico, el 39% tenía 4 o más controles anuales y 98,2% de las HC no tenían registro de valoración por podología durante el último año.
Falta de estandarización: No existe un formato unificado para registrar la evaluación del pie de las personas con diabetes, lo que lleva a que la información esté incompleta, dispersa y sea difícil de consultar para el seguimiento a largo plazo del paciente.
El estudio revela una deficiente calidad en el registro de información clínica en personas con diabetes, especialmente en la valoración podológica y la solicitud de exámenes complementarios. Los adultos mayores mostraron un registro más completo, subrayando la necesidad de mejorar la uniformidad en la atención y el registro para todos los pacientes. Es crucial implementar estrategias que fortalezcan la orientación al cuidado de los pies y la integridad de los registros clínicos en la atención de diabetes. N. A.